2 【1565】重點提醒
股靜脈和股動脈伴行的,一旦損傷到股靜脈會形成靜脈瘘,麻煩了的。
老師的兩句話直擊要害,是讓學生哆嗦兩下的節奏。
楊醫生接過護士遞來的注射器,配好局部皮下注射的麻藥。
患者意識清醒的,需要打個麻藥在穿刺點附近,否則會感覺到疼痛。此時患者對側大腿腹股溝處一樣備皮消毒好了,以防這邊穿刺失敗要換到對側。
注射麻藥的話肯定是要在穿刺點股動脈周圍下手,除了在股動脈兩側注射,最好是能注射到股動脈下方,這樣能讓股動脈擡起來更好穿刺。隻是現在股動脈搏動點都摸不到。
在控制室裡的對講器沖着手術間裡的人說話了。是申友煥的聲音:“給患者透視下。”
謝婉瑩站在申師兄身後,心想:申師兄人是很好的,關鍵時刻善意給重點提醒了。
想不起解剖圖,老師讓你可以透視下照照這個患者的骨頭在哪裡,借助骨頭位置來确定患者的股動脈可能在哪裡。
臨床前輩們對于難操作的醫學操作無論内科或是外科,有各式各樣的經驗總結,隻是需要後面的醫生努力去尋找知識情報自我學習。這些最新的經驗學說不可能收入好多年才更新一次的醫學課本裡頭。至于實習時候臨床老師教不教你,大多數臨床老師如果知道你不是要留在本院的畢業生,也不可能費心手把手教。
楊醫生想用認真努力來感動老師們,是不足夠的。
在申友煥提點了這句以後,楊醫生的眼裡似乎有一絲茫然在閃爍。透視下隻能照出骨頭有用嗎?
站在對面的陳醫生望着她這幅表情,眉頭間略帶出點焦慮。知道這種情況哪怕手把手教,怕對方一樣會是一頭蒙的。估計解剖沒學踏實,這是大部分醫學生的通病了。
控制室裡,申友煥拿着對講器,飛飛的眉毛尖跟着簇兩下,眼看在鉛玻璃對面的楊醫生沒動靜。
謝婉瑩回想到了楊醫生事前那張和她想說話的表情,那幅很努力的樣子。同為一樣在醫學上奮鬥的醫學生,她于心不忍對方就此在這裡受困,說:“可以先給患者做個前後位的透視。股動脈在股骨頭的中心點。拿把止皿鉗預備好擺放在穿刺區域,透視下将止皿鉗尖端放在股骨頭下緣處幫助定位,這個地方是進針點了。這個患者偏胖,五十五度角度針孔斜面朝上進針,穿刺方向為股骨頭中間,有文獻記載穿到股動脈的機率大概在百分之七十五以上。”
她流利的話以及不緊不慢的語速,保證了隔着鉛玻璃的楊醫生可以聽清楚她說的每個要點。有一刹那,楊醫生和在手術間那邊的陳醫生李曉風醫生,誤以為是哪個大佬突到現場給人指點迷津了。
這個穩穩當當的語氣,這個專業性十足的學術内容,說不是大佬的風格誰信。
陳醫生問下面的住院醫師:“剛是誰在說話?”