醫院的會診，隨著醫院越來越大，比以前有點不那麽被重視了。

　　比如邀請某個科室的醫生，當天邀請能來的一般都是主治以下的醫生。本來茶素醫院每個科室，每天都是要有一個專職門診的，甚至有兩三個，因為有普通門診，還有專家門診。

　　以前的時候，專家門診和普通門診沒什麽區別。

　　不過，隨著茶素醫院越來越厲害以後，專家門診就不太夠用了。

　　張凡對於這個事情給門診主任和負責門診的領導老陳，特意說過，專家門診不能限號，如果患者太多，就多安排幾個專家。

　　人家幾千公裡以外來的患者，早一天能就診，就能多節省一天的人吃馬嚼。

　　很多醫院限制專家號。

　　這個說實話，現在的專家實在是太忙了。

　　手術，科研，帶教，講課，有些非臨床業務有時候比臨床人務都還要重要。甚至還有能人偷偷讓小姨子經營著和他自己相關領域的公司。

　　有時候，比較奇怪，尤其是這種偷偷摸摸的公司，一般不是小姨子就是大姨子。

　　小舅子和自己兄弟當合作夥伴的都特別少。

　　而且還有奇怪的，越是鼓勵的，越是沒人乾。

　　比如好早以前，就有專家建議有能力的醫生可以自己開診所或者自己開醫院。

　　別說茶素醫院了，就算是其他發達城市裡，這種也幾乎是不多見的。因為華國醫療的勞動強度可以劃歸到體力勞動力。

　　不光很少有三甲醫院的醫生自己開診所，就算是開醫院的也是江河以上的。

　　不過開公司的特別多。

　　比如有些地縣醫院骨科主任的禦用器械商，就是穿著黑絲的小姨子。

　　最可氣的是，尼瑪有時候這個器械商，私下裡比副主任都有話語權。甚至有些科室的小姨子不光會幹涉科室裡的日常工作。有的直接把科室變成了自己的科室。

　　比如給年輕醫生介紹自家的妹子，妹子多的家族，有時候直接就壟斷了這個科室。

　　不過，茶素醫院對於自己開公司的，因為張凡上臺後改善了收入方式，這一部分群體的小姨子大姨子一般都乾不下去了。

　　因為這些器械進不了醫院，因為茶素醫院的崛起，大多數器械直接就是走的廠醫直通。

　　而且還有一個比較重要的原因就是，因為茶素醫院這邊的示教手術特別多。經常性的因為示教手術，直接就給患者減免治療費用。

　　這一部分，是醫院，器械商，藥企還有政府四家來分攤的，這個時候，主任小姨子開的公司就乾不下去了，一個月要是有三十臺示教手術，直接能把這種草臺班子給拖死。

　　張凡抵達婦科的時候，會診的相關科室已經都到位了。

　　查體，看病歷，然後討論。

　　醫院裡的疑難雜癥其實佔比很小的。

　　並不是每天都有極其奇怪的疾病出現，所以一些罕見病的患者就比較悲哀，有時候不僅無法被確診，就算確診了也無藥可用。

　　普通醫院對於這種疾病是沒辦法的，當醫院牛逼以後，這種患者才會不遠萬裡的來就診。

　　目前婦科的這位患者就是來自蒙內的一個農民，要是按照以前，人家是不會來邊疆的，直接就去首都了，或者去了哈市。

　　一個城市，一個醫院有時候也是相輔相成的，比如當年的哈市醫院，可以說當年南方幾乎除了長河三鎮和魔都以外，幾乎沒有其他城市能打的過人家。

　　經過查體，然後各個科室的會診醫生給出自己相關的意見。

　　毛發這個玩意，說實話說重要也重要，說不重要，其實這玩意在現在社會，毛用都沒有。

　　畢竟又不靠著毛發取暖！

　　但這位患者的癥狀就不是毛發這麽簡單了。

　　醫務處的主任主持會診會議，大概又重復了一遍患者的病情，然後介紹了一下被邀請的會診科室和會診醫生。

　　因為醫院大了，有些科室之外的醫生未必都認識。

　　而且因為醫院現在有太多來進修來實習來見習的醫生，這種介紹也有利於他們去認識老師。

　　醫務處的小陳處長介紹完畢後，看了一下坐在一邊的張凡，張凡沒什麽指示，她這才開始讓婦科呂淑妍開始發言。

　　會診辦公室就在醫生辦公室內。

　　在醫院的科室裡，醫生有辦公室和值班室。

　　辦公室其實就平時工作的地方，值班室就是值班睡覺的地方。

　　科室比較大的，還有主任辦公室護士長辦公室和副主任辦公室甚至教學秘書都有辦公室。

　　科室比較小的，也就主任有辦公室，甚至護士長都混不到辦公室。

　　婦產科在醫院算是比較大的科室，自己有一棟樓不說，還有自己的產房，產科手術室，婦科手術室，新生兒搶救室，婦科搶鏡室。

　　因為國家在婦幼方面支持力度特別大，其他科室一天圍著張凡，院長前院長後的想多要一點資金的時候。

　　婦產這邊的大多數設備全是國家掏腰包，本來茶素政府這邊的意思是想把茶素醫院的婦科劃歸到婦幼保健醫院去。

　　當時婦幼保健醫院死活起不來，想著劃歸過去以後，婦幼保健醫院總能支棱起來。

　　結果，歐陽天天去政府吵架，死活不讓把婦產劃出去，人家也是振振有詞。我們是茶素最大的醫院，是一個綜合性的三甲醫院，把婦產劃出去了，我們不就是華醫院了嗎！

　　茶素這邊的華醫院比較謹慎，沒有產科和兒科。

　　因為歐陽的強勢，導緻茶素婦幼醫院一直沒起來。

　　國家財政補貼的婦幼資金和設備，一直都是茶素醫院和茶素婦幼保健醫院平分的。

　　等張凡上臺後，在這個基礎上，連拐帶騙的弄出了一個龐然大物，目前茶素醫院的婦科，雖然說起來是一個科室。

　　其實比茶素婦幼保健醫院大了不知道多少，而且技術就更不用說了。

　　本來就比婦幼院醫院強，後來婦幼保健醫院的醫生進修，都不用去外地，直接來茶素醫院。

　　呂淑妍一直想把婦科變成婦幼研究所。

　　不過張凡沒同意，科室變成研究所，好處很多，就和計劃單列市有點類似。

　　不光病床病房變多，自主權也更大，最主要的是扣費方面還有政策。

　　張凡不同意，不是怕他們鬧獨立，而是茶素醫院的婦產科，現在技術還達不到一個號稱研究所的水平。

　　茶素的骨科，和特種骨科合作，甚至現在水潭子的好多科研都放在茶素，就是因為茶素這邊設備好，各種手術技術人才多。

　　可以和水潭子成為互補。

　　普外的肝膽研究中心，其他不說，光祖系的一群二代就夠了。

　　胰腺胃腸中心，是因為這邊研究的水平已經達到了研究所的水準。

　　而且最重要的是，這些都是單獨一個器官成為的一個研究所。

　　可婦產研究所，這個名頭太大了。

　　呂淑妍不害臊，張凡還怕丟人呢。到時候，其他同行來一看，不得把人家的大牙給笑掉了嗎。

　　“患者在當地醫院經過抗病毒抗感染治療，懷疑未明確性婦科疾病，經過左氧氟沙星，莫西沙星治療八天後未見好轉。進而轉用異煙肼、利福平治療，仍未見明顯好轉。

　　為明確診療轉入我科，在我院經過系統性的查體檢查後，發現患者彌撒功能正常，結核菌三次陰性，皿培養三次陰性，考慮到目前無我科明確癥狀，故邀請各位科室專家來我科室會診。”

　　短短一句話，外行人看不出什麽的。

　　好像也沒什麽奇特的。

　　而專業人士一看，就開始皺眉頭了。

　　患者呼吸性癥狀入院，沒有發現任何呼吸系統疾病，但其他醫院給予了患者抗菌治療抗病毒治療，而且考慮性病。

　　華國對於抗生素的管控，說實話太自由了。

　　有的診所，上來就給頂級抗生素，然後一看沒效果，送到醫院，醫院的醫生沒辦法了！

　　而且，明顯這個患者就是沒有經過系統的檢查和系統的考慮，上來就如同殺豬一樣，放在病床上給了各種抗菌抗病毒治療。

　　結果患者病情越來越嚴重。

　　呂淑妍發言以後，各個會診科室的專家開始發言：

　　“結合患者的病例和診療經過，目前外院經過抗炎看病毒治療後，未見明顯改善，真菌檢查結果弱陽性，但我認為，給予抗真菌治療……”

　　感染疾病科的副主任首先發言。

　　然後風濕免疫科的發言，醫學影像科的發言，各個科室發言完畢後。

　　大家看向了醫務處主任。

　　醫務處的主任又看向了其他人，“誰還有其他建議？”其實她就是在問張凡。

　　小陳還是沒鍛煉出來，這個時候要是老陳和王紅主持會議，直接就會笑著問張凡，“請張院發言！”

　　會議室辦公室的桌子上坐著的都是專家，而辦公桌外圍第一圈是一群碩士博士，第二圈是一群來進修的醫生，第三圈就是實習生，第四圈就是見習生。

　　三四圈的都是打醬油的，帶他們來就是感受一下氣氛，漲漲見識。

　　別小看了這個長見識，在牛逼醫院的普通醫生為啥比一般醫院的普通醫生厲害。

　　就是因為見多識廣。

　　張凡皺了皺眉頭，大家給與的方案不錯，但還是沒有抓住重點，雖然張凡也不知道什麽是重點。

　　但這個行當乾久了，就算他不知道怎麽治療，但還是能明白，有效的治療和無效的治療。

　　一群人的會診，都是對癥，沒有對因治療。

　　因為診斷到現在都還無法明確。

　　這個時候，兒外的一個碩士猶豫的舉起了手，小姑娘當初想跟著張凡，張凡沒要。

　　因為身體條件不太好。

　　這個身體條件，不說什麽兇啊，腿啊，還有嬌媚面容什麽的。

　　這個說的是身高，身體素質。

　　這個小姑娘太矮小了，要是單獨值班遇上一個三百斤的患者，她弄不好連對方的胳膊都擡不起了。

　　可人家是個學霸，張凡就弄到了兒外科。

　　兒外科的廖院士直接收了小姑娘當碩士，今年都第二年了。

　　因為婦幼不分家，今天本來有個新生兒是隱睪，她來看一看。結果遇上了這個會診會議。

　　個子小，偷偷摸摸的進來，站在人群裡，都發現不了。

　　醫務處的小陳主任剛要說話的時候，發現有人舉手，她好奇的讓對方開始發言。

　　這種會議，一般站著的人都不會說的，讓發言，其實就是個過場。

　　專家都弄不清楚，你一個座位都沒有的，能乾點什麽！

　　“各位老師好，我就是，就是有點懷疑，那個……”

　　小姑娘有點緊張，說話的時候估計她自己都沒發現有點磕巴。

　　張凡一瞧，“呵呵，小崔啊，沒事，別著急，慢慢說。”

　　打斷了一下以後，小姑娘明顯好了很多。

　　“我考慮患者所有的癥狀都是並發癥，而不是主要的疾病。我和我得導師上幾個月的時候，去了一趟首都兒童研究所。

　　遇上了類似的疾病，各個科室都沒有發現問題。

　　但患兒母親說過一句話，孩子大便一直不成型，但也沒有腹瀉。”

　　“哦？”這個話一說，張凡有點感覺了。

　　不光張凡有感覺，其他幾個主任都有感覺了。

　　“聯系胃腸的，讓他們做個腸鏡，還有病理科的大便采樣，用不同方式看看有什麽異常沒有！”

　　沒一會，中年婦女被帶進了腹腔鏡室。

　　女人這個時候，已經害怕了，“不治了，我不治了！”

　　張凡還以為女人害羞，剛要說讓女醫生來檢查的時候，女人老公說沒事，沒事，家裡的驢賣了還能堅持幾天！

　　“呵呵，放心，這次你的這個疾病可以全部免了治療費用！不過你要聽我們的安排。”

　　張凡給王紅小聲說了一句後，王紅拉著女患者的手，笑著給女人解釋了一下。

　　女人更緊張了，為啥？這輩子就沒遇上過什麽好事，為啥你們不要錢？還有醫院看病不要錢的？

　　一時半會的解釋不清楚，王紅直接說了一句，“你看病的時候，我們要帶學生進來學習。這個學習不得給師傅掏錢嗎，你現在不光是患者，還是師傅，所以費用不用你出了。”

　　這話一說，女人不緊張了，“哎，就是有點不好意思啊，這大姑娘大小夥的，還怪難受的。”

　　當腸鏡塞進去以後，一群人吸著冷氣啊。

　　別說其他人，張凡都把腸鏡接了過來，他親自上手了。

　　腸道，特別是在腸鏡下的腸道，其實很漂亮的。

　　粉粉嫩嫩，各種折疊的組織，就像是花蕾折疊的花蕊一樣。

　　但這個患者的腸道裡面，就像是進入了肉色森林一樣。

　　大片大片的腸道贅生物隨著水流的沖刷，真的就如同海底的海草一樣。

　　面積太大了，大的就感覺贅生能順著腸子出來，爬在自己身上一樣。看著都讓人毛骨悚然。